膀胱無力怎么改善與保養？

膀胱無力有辦法變好嗎？要怎麼樣保養才會變好啊？
真的是「膀胱無力」嗎 ?書田泌尿科診所主治醫師 洪峻澤多人因為「膀胱無力」來看泌尿科醫師

細問之下不外乎是「瀕尿、夜尿」- 頻頻上廁所

每次尿得不多

但尿沒多久又想再尿;「尿急迫感」- 有尿意就要趕快上廁所

不然都快尿出來了;或是「攝護腺肥大症候群」- 小便細弱無力

解不乾淨;這些症狀都被民眾統稱為「膀胱無力」

連電視廣告也這麼說

甚至還宣稱「只要把腎顧好

膀胱自然就有力了」

事實真是如此嗎 ?首先

腎臟和膀胱雖然都是泌尿器官

但腎臟的主要功能是「產生尿液」

膀胱則是「儲尿」和「排尿」

兩者並無主從或相關

所以腎衰竭的洗腎病人

只要還有尿液(有些洗腎病人幾乎沒有尿液)

排尿是沒有問題的;相反地

因膀胱癌而切除膀胱的病人

其腎臟仍「像一尾活龍」。

「膀胱」是一個中空的伸縮肉囊

囊壁由逼尿肌構成

主要功能是儲尿和排尿。

膀胱有兩個輸入口

就是兩側的輸尿管; 輸出口只有一個

即「尿道」。

尿道前端有「括約肌」

是一個類似水龍頭的開關

關閉時負責禁尿

打開時讓小便排出。

這三個構造任何一個出問題就會排尿困難

其常見的疾病依序是:1.攝護腺肥大:肥大的攝護腺會壓迫尿道

造成排尿細弱無力

斷斷續續

滴滴答答。

2.尿道狹窄:常因性病(尤其是淋病)

尿道炎或尿道外傷而造成。

3.逼尿肌和括約肌協調不良:常發生在頸椎受傷的病患

排尿時雖然逼尿機能正常收縮

但尿道括約肌無法同步放鬆

小便斷斷續續且餘尿很多。

4.逼尿肌無力(真正的膀胱無力):長期臥床、長期留置尿管導尿或骨盆腔手術時傷害到膀胱的神經

會使逼尿肌退化無力

病人會解不出小便

形成尿滯留。

不過幸好不多見。

而前述最常見的頻尿症狀

則是膀胱「蓄尿」的功能出了問題。

除了排尿以外的大部分時間裡

膀胱是用來蓄存尿液的

所以括約肌是緊閉

但逼尿肌是鬆弛的。

膀胱最多可脹到 400 西西

女性有時可脹到 500 西西

以每天排尿 2000 西西計算

每人每天會尿尿五、六次。

有許多疾病會使排尿次數增加 ( 就是頻尿 )

當然排尿容積就會變小

常每次只解 50 ~ 100 西西

甚至更少

這些症狀更常被病人描述成「膀胱無力」

其實是完全錯誤的。

「頻尿」是膀胱「太敏感」所致

裝少許尿液就開始收縮

是「膀胱太夠力」的結果。

造成「頻尿」的常見原因如下 :1.尿路感染:包括膀胱、攝護腺、尿道

甚至陰道的發炎

都會使尿路的黏膜變得敏感

而造成頻尿、夜尿和尿急迫。

2.攝護腺肥大:會壓迫尿道

使小便不順(排尿的問題)。

因為尿道被壓迫

膀胱便要特別出力才能排出小便

久而久之

膀胱壁的肌肉就變肥厚(就像練舉重會使胸肌肥厚)

一旦膀胱壁變厚

就不易撐脹

小便當然裝不多

於是就頻尿和夜尿了。

又因為粗壯的膀胱壁肌肉特別有力

一收縮小便就尿出來了

這就是尿急迫感

嚴重的造成急迫性尿失禁。

3.配膀胱的神經出問題(特別是大腦中樞神經的病變): 正常膀胱是受大腦控制的

所以不該小便的時候可以忍尿;不方便的地方也可以忍住; 至尿到一半都可以「緊急煞車」

這都是大腦的功勞。

如果大腦生病

如中風、巴金森氏症

就會出現頻尿、夜尿和尿急迫這三個症狀

統稱「神經性膀胱」

意味著是神經出問題才使膀胱不聽話

所以中風病人常要包尿布

就是這道理。

4.另外

如心理因素、神經質的人

還有好發於女性的「間質性膀胱炎」

都是很常見、但卻不易治療的頻尿疾病。

「膀胱無力」是個留傳數千年的古老語言;或許傳統語彙裡的「膀胱無力」是個籠統廣泛的概念

不完全等於現代西醫的「膀胱無力」

但在科學昌明的今天

把多種已經確知病因的疾病

延用模糊的詞彙

不僅落伍且不科學

反而隱含了諸多誤導的危險。

當然

試圖用單一藥物來治療這麼一群不同病因造成的「膀胱無力」

就無異是緣木求魚了。

我建議去看泌尿科較好

平時保養可以看看：http://tw.myblog.yahoo.com/qw1137裏面有很多可以看的

覺得都很有幫助的。

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